随着季节的变化，冬季的寒冷气温导致上呼吸道感染的发病率上升，儿童因感冒、咳嗽和发烧等症状而频繁遭受困扰。在这种情况下，许多家长可能会依赖家中常备的药物，例如退烧药和抗生素等，来缓解孩子的不适。这些药物的使用可能因为用药不当或儿童个体差异而引发不良反应，例如药疹。本文将详细分析这一现象，并提供相关的预防和应对措施。
案例回顾
近期，我们皮肤科病房收治了一位15岁的女孩，她因感冒自行服用家中储备的阿莫西林，随后出现了全身红斑和瘙痒等严重症状，这被诊断为急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP）。尽管女孩之前使用过阿莫西林并未出现不适，但这次却由于药物过敏引发了严重的药疹。幸运的是，经过专业治疗，女孩的病情得到了明显改善。这一案例强调了即使是曾经使用过的药物，也可能因为个体状态的变化而再次引发过敏反应，尤其在儿童群体中，这一问题需要得到更多的关注。
药疹的基本概念
药疹，也称为药物性皮炎，是指药物通过口服、注射或外用等途径进入人体后引发的皮肤黏膜炎症性反应。药疹是一种常见的药物不良反应，轻者可能出现红疹和瘙痒，严重者可能会发展为水疱、剥脱性皮炎，甚至危及生命。冬季常用的感冒药物中的扑、氨、酚、麻等成分，以及抗生素类药物如青霉素、头孢类等，都是药疹的常见致敏原因。虽然重症药疹较为少见，但可能带来严重的后果，因此无论轻重，都需要得到重视。
药疹与儿童的关系
很多家长在发现孩子用药后出现皮疹时，可能会立即联想到药疹，但实际上儿童的皮疹并非总是由药物引起。皮疹的原因多种多样，可能包括感染、过敏和环境因素等。如果孩子出现皮疹，家长可以通过询问孩子是否近期使用了新药、药疹的特征（如鲜红色皮疹、是否伴有瘙痒、是否对称分布等）以及是否存在全身症状（如发热、头面部水肿、口腔溃疡、眼部红肿等）来初步评估。
家长如何应对药疹
如果孩子出现药疹，家长可以采取以下措施：首先停药，停用可能导致过敏的药物；保持规律的作息和适当的水分摄入，补充维生素C；在皮肤未破损的情况下，可以口服抗过敏药物，如氯雷他定或西替利嗪，并外用炉甘石洗剂。如果皮疹迅速增多，范围广，伴有发热，有黏膜累及（如眼睛、口腔、外阴等）时，应立即就医。
安全用药的重要性
安全用药是预防药疹的关键。一旦出现过敏症状，应立即停药并采取科学应对措施。家长应注意以下几点：一是在感冒用药前咨询专业医生，避免滥用抗生素和退烧药；二是有药物过敏史的患者，在用药前必须告知医生；三是药物过敏后，及时记录过敏药物名称，以避免再次误用。
结语
冬季虽然药疹不是高发病，但用药不慎仍可能带来风险。正确认识药疹和掌握用药常识，是保护家庭成员健康的基础。希望每位家长都能科学应对，确保孩子安全度过寒冷季节。
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