冬季是上呼吸道感染的高发期,这使得儿童特别容易受到感冒、咳嗽和发烧等病症的侵扰。不少家长为了缓解孩子的不适,会依赖家中常备的药物,如退烧药和抗生素等。这些药物的使用如果不当,或者由于儿童个体差异,可能会引发药物不良反应,尤其是药疹。在最近我院皮肤科病房的一个案例中,一位15岁的女孩因感冒自行服用了家中储备的阿莫西林,结果出现了严重的全身红斑和瘙痒症状,经过诊断为急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP),这是一种严重的药物性皮炎。这个案例提醒我们,即使是之前使用过且没有不适的药物,也可能因为个体状态的变化而引起过敏。
药疹,也称为药物性皮炎,是药物通过口服、注射或外用等方式进入人体后引发的皮肤黏膜炎症性反应,这是一种常见的药物不良反应。轻微的药疹可能表现为红疹和瘙痒,而严重的药疹可能会发展成水疱或剥脱性皮炎,甚至可能危及生命。常见的感冒药物成分,如扑热息痛、氨酚伪麻美芬片、对乙酰氨基酚和麻黄碱等,以及抗生素类药物,如青霉素和头孢类,都是引发药疹的常见致敏原。虽然重症药疹较为少见,但其后果可能非常严重,需要引起足够的重视,尤其是对于儿童和青少年这样的高敏人群。
并不是所有儿童身上的皮疹都是药疹。皮疹的原因多种多样,可能包括感染、过敏或环境因素等。如果孩子身上出现皮疹,家长可以通过以下问题来进行初步评估:孩子是否近期使用了新药?药疹通常发生在首次用药后的几天到一个月内,或者再次使用已知过敏药物后短时间内出现。皮疹的特征是怎样的?药疹通常是鲜红色的,可能伴有或不伴有瘙痒,并且多对称分布。是否存在全身症状?如发热、头面部水肿、口腔溃疡、眼部红肿等,这些可能是严重药疹的迹象。对于有既往药物过敏史的孩子,用药时需要更加谨慎。
如果孩子出现了药物性皮炎,且病情不严重,家长可以采取以下措施:停用可能导致过敏的药物,保持规律的作息,多喝水,补充维生素C。在皮肤没有破溃的情况下,可以口服抗过敏药物如氯雷他定、西替利嗪等,并外用炉甘石洗剂。如果皮疹迅速增多,累及范围广泛,伴有发热,有黏膜累及,如眼睛、口腔、外阴损害时,应立即就医。
安全用药是预防药疹的关键。服用药物后一旦出现过敏症状,应立即停药并进行科学应对。家长应注意以下几点:在使用感冒药物前,应先咨询专业医生,避免滥用抗生素和退烧药;有药物过敏史的患者,用药前务必告知医生;药物过敏后,应及时记录过敏药物名称,避免再次误用。
虽然药疹在冬季并非高发病,但用药不慎仍可能引发严重后果。正确认识药疹、掌握用药常识,是守护家庭健康的基础。希望每位家长都能科学应对,让孩子平安度过寒冷季节。
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